動態(tài)血壓監(jiān)測儀是一種可連續(xù)、自動記錄患者在日常生活狀態(tài)下24小時(或更長時間)血壓和心率變化的便攜式醫(yī)療設(shè)備。與傳統(tǒng)診室血壓測量相比,它能更真實(shí)、全面地反映個體血壓波動規(guī)律,有效避免“白大衣高血壓”或“隱匿性高血壓”等誤診情況,是高血壓診斷、評估及治療效果監(jiān)測的重要工具。
其工作原理基于示波法:儀器按預(yù)設(shè)時間間隔(通常白天每15–30分鐘、夜間每30–60分鐘)自動充氣加壓,通過檢測動脈搏動信號計算收縮壓、舒張壓和心率,并將數(shù)據(jù)存儲于內(nèi)置芯片中。監(jiān)測結(jié)束后,通過USB或無線方式將數(shù)據(jù)上傳至計算機(jī),專業(yè)軟件自動生成24小時血壓趨勢圖、晝夜節(jié)律分析、血壓負(fù)荷值、清晨surge(晨峰)等關(guān)鍵指標(biāo)。
動態(tài)血壓監(jiān)測儀的操作步驟如下:
1、準(zhǔn)備工作
設(shè)備檢查:確保監(jiān)測儀電量充足,袖帶完好無損且尺寸合適,各部件連接正常。
患者溝通:向患者解釋監(jiān)測目的和方法,取得配合,并告知監(jiān)測期間的注意事項(xiàng),如避免劇烈運(yùn)動、保持正常飲食和作息等。
參數(shù)設(shè)置:根據(jù)醫(yī)生要求設(shè)置測量時間間隔(白天通常每15-30分鐘一次,夜間每30-60分鐘一次)和起始時間。
2、佩戴設(shè)備
選擇手臂:一般選擇非優(yōu)勢手臂(如左臂)進(jìn)行佩戴,確保傳感器位于肱動脈上方。
清潔皮膚:用溫水清潔上臂內(nèi)側(cè)皮膚,去除油脂和污垢,保證袖帶與皮膚良好接觸。
安裝袖帶:將袖帶平整地纏繞在上臂,袖帶下緣距肘窩約2-3厘米,松緊度以能插入1-2指為宜,避免過松或過緊。
連接設(shè)備:將袖帶的導(dǎo)管與監(jiān)測儀正確連接,確保連接牢固,無松動。
固定主機(jī):將監(jiān)測儀主機(jī)固定于腰帶或配戴于頸部,保持與心臟平齊高度。
3、監(jiān)測期間注意事項(xiàng)
保持正常活動:患者應(yīng)盡量保持日常活動狀態(tài),但避免劇烈運(yùn)動、手臂過度彎曲或受壓,以及接觸強(qiáng)磁場環(huán)境。
記錄日常活動:用日志記錄服藥、癥狀、活動事件及睡眠時間,這些信息有助于醫(yī)生分析血壓變化與生活行為的關(guān)系。
測量時保持靜止:測量時需保持手臂自然下垂靜止,避免說話或大幅度擺動手臂,以免影響測量結(jié)果。
防水和干擾:避免讓監(jiān)測儀沾水或受到電磁干擾,洗澡時可用防水套保護(hù)設(shè)備。
4、數(shù)據(jù)回傳與分析
按時回收數(shù)據(jù):24小時監(jiān)測完成后,將設(shè)備連接電腦或移動設(shè)備,導(dǎo)出數(shù)據(jù)。
醫(yī)生解讀:將監(jiān)測結(jié)果交給醫(yī)生進(jìn)行解讀,醫(yī)生會根據(jù)血壓平均值、標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo),評估晝夜血壓變化曲線與變異參數(shù),制定個性化的治療方案。
5、取下設(shè)備與后續(xù)處理
結(jié)束監(jiān)測:按照操作說明結(jié)束監(jiān)測過程,小心取下袖帶,關(guān)閉設(shè)備電源(如果是便攜式設(shè)備)。
清潔消毒:對袖帶進(jìn)行清潔消毒,避免感染。
定期校準(zhǔn):長期監(jiān)測者建議每3個月檢查設(shè)備電池與傳感器狀態(tài),儲存時避免高溫潮濕環(huán)境。